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【健康关注】下肢静脉血栓:探究引发全身器官损伤的潜在风险与应对策略

时间:2024-02-29 16:08:10

健康关注】下肢静脉血栓:探究引发全身器官损伤的潜在风险与应对策略

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今日焦点在于解析下肢静脉血栓如何引发其他器官损伤,以及针对此类风险应采取的医疗策略。

下肢静脉血栓,尤其是深静脉血栓(DVT),不仅局限于下肢局部的病理改变,更可能对全身多个器官构成潜在威胁。其主要原因在于血栓可能脱落并随血流迁移至重要脏器的血管内,导致栓塞事件,引发一系列严重并发症。

肺栓塞(PE):下肢静脉血栓最严重的并发症就是血栓脱落进入肺动脉系统,形成肺栓塞。肺栓塞可导致呼吸困难、胸痛、晕厥甚至猝死。一旦怀疑或确诊肺栓塞,应立即启动急救程序,包括抗凝治疗、溶栓治疗以及在必要时进行血栓切除术等。

肾脏损伤:尽管罕见,但下肢静脉血栓碎片也可经过循环到达肾脏,造成肾动脉栓塞,引发急性肾功能衰竭。此时,迅速识别并采取相应的抗凝、溶栓或者介入取栓治疗尤为关键。

心脏损伤:血栓移行至心脏可能导致右心室负荷过重,长期以往可能导致右心衰竭。另外,极少数情况下血栓会通过房间隔缺损进入左心系统,引发心肌梗死。

深静脉血栓常见于下肢,特别是左下肢。静脉壁损伤、静脉血流滞缓、血液高凝状态是深静脉血栓形成的主要因素。深静脉血栓一旦发现,应及时介入,否则后果不堪设想,因为静脉血是回心的,深静脉粗大,形成的血栓一旦脱落,血栓会顺着血流流向心脏,从右心房到右心室再到肺动脉,形成肺动脉栓塞,进而诱发呼吸困难、胸痛、心衰、休克,甚至猝死。一旦确诊为深静脉栓塞,可行介入治疗。DVT的介入方法是在静脉血栓的近心端植入滤网,从外周静脉逆行穿刺到血栓部位,进行局部溶栓或者取栓。


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