【疾病洞察】下肢静脉血栓：揭示慢性静脉功能不全的背后真相与应对策略

时间:2024-02-29 16:05:57

【疾病洞察】下肢静脉血栓：揭示慢性静脉功能不全的背后真相与应对策略

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今天带领大家深入了解下肢静脉血栓是如何引发慢性静脉功能不全的，以及面对这一问题我们应该如何科学应对。

首先，让我们厘清因果关系。下肢静脉血栓，特别是深静脉血栓形成（DVT），是引发慢性静脉功能不全的一个重要原因。当深静脉内出现血栓，血流受阻，静脉内的压力显著上升，这会对静脉壁造成持续的高压冲击，导致静脉壁的损伤和炎症反应。同时，血栓也可能损毁静脉内瓣膜，使其无法正常关闭，造成血液逆流，进一步加重静脉高压状态。

随着病情发展，反复发作的静脉高压和瓣膜功能不全会引起下肢静脉系统病变的持续进展，最终演化为慢性静脉功能不全。具体表现为下肢水肿、皮肤色素沉着、皮肤质地改变（如变硬、变薄），以及严重时可能出现的静脉性溃疡，也就是常说的“老烂腿”。

面对下肢静脉血栓导致的慢性静脉功能不全，我们需要采取以下几方面的综合治疗和管理策略：

急性期治疗：首要任务是对新发的下肢深静脉血栓进行及时有效的治疗，包括抗凝治疗（如使用肝素、华法林等药物）和必要时的溶栓或血栓摘除手术，以尽快恢复静脉血流畅通。

深静脉血栓常见于下肢，特别是左下肢。静脉壁损伤、静脉血流滞缓、血液高凝状态是深静脉血栓形成的主要因素。深静脉血栓一旦发现，应及时介入，否则后果不堪设想，因为静脉血是回心的，深静脉粗大，形成的血栓一旦脱落，血栓会顺着血流流向心脏，从右心房到右心室再到肺动脉，形成肺动脉栓塞，进而诱发呼吸困难、胸痛、心衰、休克，甚至猝死。一旦确诊为深静脉栓塞，可行介入治疗。DVT的介入方法是在静脉血栓的近心端植入滤网，从外周静脉逆行穿刺到血栓部位，进行局部溶栓或者取栓。