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成都治疗下肢深静脉血栓术后如何处理

时间:2022-09-26 14:57:52

下肢深静脉血栓是要人命的?!手术后的预后是怎样的?

下肢深静脉血栓是一种在静脉管腔中由于各种原因而形成的血凝块。

下肢深静脉血栓的典型症状是一侧下肢肿胀、疼痛。报告显示,在大手术后,深静脉血栓的机率高达10-25%。

造成深静脉血栓形成的原因有三个,即静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝,常见于大手术(例如骨关节置换、盆腔大手术)、创伤后、长期卧床制动、肿瘤患者、中心静脉置管、长期服用激素等。在临床上,我们称之为Virchow三因子。

深静脉血栓的原因

下肢深静脉血栓的后果,最严重的是肺栓塞。下肢深静脉血栓一旦脱离,通过下腔静脉进入心脏,再进入肺动脉,就会发生栓塞。出现胸闷、憋气、一过性意识不清、晕厥等明显症状的病人,只有10%-17%的病人才有可能出现这种情况。大部分的肺栓塞都没有什么征兆,突然血压下降,心跳停止,死亡率高达85%,其中大部分都是在几分钟到一个小时之间。

资料表明,近50%的近端深静脉血栓会发展成肺栓塞并最终导致死亡。在美国,每年有10-30万的人因静脉栓塞而丧生,欧洲的这个数字是50万,比艾滋病、乳腺、前列腺癌症和高速公路车祸的总和还要多。

长期以来,亚洲人普遍认为静脉血栓栓塞很少见,但是最近几年有关的研究表明,它在亚洲也是一种常见的疾病,只不过由于缺少资料而被忽略。因此,此病亟待得到人们的普遍关注。

深静脉血栓是一种非常危险的疾病,它给人类的生命和健康带来巨大的痛苦。需要及早进行治疗。

因此,在患者入院时,应该如何进行护理?

深静脉血栓

01术后姿势:回到病房后,可以用枕头将患肢抬起30度以上,可以进行足背伸屈、踝部旋转和直腿抬高,每天3~5次,一次5~10分钟,保证每日踝泵活动至少半个小时。患者在拔出鞘管后24小时内不能进行屈膝运动。

02术后饮食:术后没有恶心、呕吐等症状,可以吃一些易消化、低脂、纤维含量丰富的食物,可以多吃黑木耳、胡萝卜、玉米、海带、燕麦、葡萄等蔬果,减少血液粘稠度,避免吃辛辣肥腻的食物,避免食用动物内脏、蛋黄、红枣、阿胶、高丽参等滋补品。对于有心、肾功能良好的病人,在手术当日应进行2000毫升水化,或者每天饮用2000毫升以上的水,以利于造影剂的排泄。

03手术后注意事项:溶栓会增加你的凝血时间,在溶栓过程中尽量不要用硬物剔牙、用软毛牙刷刷牙,在拔针、抽血后要按压10分钟。如果出现气促、胸闷、胸痛、血尿、血便、皮下瘀点等症状,要立即通知医务人员。

04部分病人的病情比较严重,需要反复做下肢静脉造影术,观察血栓的变化,根据治疗的需要,将栓塞导管取出,在拔出后12-24小时内,穿上弹力袜下床活动,逐步增加活动量。

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