精索静脉曲张是阴囊(包裹睾丸的囊)内的静脉正常结构发生变化,变成精索静脉曲张,有时甚至肉眼可见。精索静脉曲张可引起疼痛不适和进行性睾丸功能障碍,是男性不育的常见原因之一。
阴囊内可以感觉到或看到像蚯蚓一样肿胀的血管,这是精索静脉曲张的典型表现。也可能伴有一侧阴囊或睾丸肿胀或疼痛,以及阴囊肿胀。
在临床体检中,可以分为四个程度:
亚临床型,休息或做瓦尔萨尔瓦动作时(屏气后强行增加腹压),无症状或静脉曲张,只有b超检查才能发现;
临床ⅰ型,静脉曲张只有做瓦尔萨尔瓦动作时才能摸到;
临床ⅱ型,静脉曲张在平静状态下可以摸到,但看不到;
临床ⅲ型,平静状态下肉眼可见阴囊表面血管曲张。
总的来说,精索静脉曲张的诊断主要是通过身体检查和超声波检查来确定的。通常情况下,血管曲张越的厉害,就会有更大的不适。长时间站立会导致阴囊疼痛。患者的阴囊肿大,并有一种局部胀痛,并扩散到腹部和腹股沟。在疲劳或长期站立后,患者的症状会逐渐减轻,但在卧床休息后会减轻或消失。
男性精索静脉曲张和不孕患者应与其医师探讨其治疗的危险性及好处。在一些病例中,外科手术也许是很安全的方法来增加生育率。在另一些案例中,通过辅助受孕技术,例如宫腔内受精和试管受精等,效果会更好。
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