静脉曲张是引起静脉回流障碍最主要的一种疾病,主要是由于长时间站立或者坐立、重体力劳动等因素,导致血管的弹性减弱,瓣膜功能不全,血液返流,下肢出现了小腿的肿胀。可以通过改善日常工作、生活习惯,避免长时间站立或者坐立,休息时可以抬高肢体,促进静脉的回流。也可以通过物理治疗,如通过穿静脉曲张袜促进静脉回流,减轻小腿肿胀。但如果静脉曲张很严重的话,以上的方法对于静脉曲张症状改善不明确,建议及早选择手术治疗的方式。
静脉曲张导致小腿肿胀,可以按以下方法治疗:
1.针对病因进行治疗。静脉曲张导致小腿肿胀,多因静脉瓣膜功能不全导致静脉血液逆流,引发局部静水压升高导致下肢水肿出现。此时可以行曲张静脉剥脱术减少血液逆流,从而使下肢静脉静水压降低减轻水肿。但现在随着医疗技术的提升,可以选择微创手术,如evtt腔内综合治疗体系的微创手段进行治疗,根据不同位置的静脉曲张不同,选择对应合适的方法治疗。
2.针对症状治疗。可以给予患者穿弹力袜使下肢静脉曲张改善,也可以让患者口服软化血管的药物,促进静脉血液回流从而减轻小腿肿胀。同时,可以在静息状态下抬高下肢促进静脉回流,减轻小腿压力从而缓解小腿肿胀的症状。但要注意,这需要患者在医院检查确诊后,医生根据病情选择对应的治疗方式,比较轻的病症是可以通过吃药和穿静脉曲张弹力袜等手段进行治疗的。
有一些的静脉曲张小腿肿,应行手术治疗。静脉曲张现在通用的是国际CEAP分级方法,对于3期以后的病变,建议出现小腿肿胀时可以进行血管外科检查,包括下肢深静脉瓣膜功能的检查,判断是否存在深、浅静脉瓣膜反流。
如果情况较明显,可以进行手术治疗,术后可使用弹力医疗袜协助恢复。如果病人存在深静脉瓣膜功能不全,从而导致静脉曲张小腿肿,行手术治疗,术后医生根据患者综合情况建议,可能需要长期使用弹力医疗袜以及口服改善瓣膜功能的药物。
下肢浮肿是下肢静脉曲张的常见症状,一般站立时加重,站立时减轻或消失。可穿静脉曲张袜、口服药物等保守治疗,避免久站。对于严重的病例,可采用传统的大隐静脉高位手术加剥脱术,或目前应用较多的微创手术方法,如激光射频消融静脉闭合术、旋切术、硬化剂注射疗法、evtt腔内综合治疗体系等,均有较好的疗效,可根据当地医院情况选择。
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