老人出现下肢深静脉血栓形成,要禁止推拿、针灸、按摩、热敷等相关治疗,必要时需要行放置下腔静脉滤器、静脉吸栓、置管溶栓等手术治疗。
下肢深静脉血栓形成,主要与手术后制动、血管损伤、血液高凝及滞缓等因素密切相关,老人还要注意排除肿瘤性疾病。下肢深静脉血栓的主要临床表现为下肢的广泛性粗肿、皮肤温度升高、浅静脉迂曲扩张及胫前明显凹陷性水肿,严重者甚至出现皮下淤紫、皮温降低、动脉搏动消失。
下肢血栓的治疗主要包括以下三个内容:
1、针对血栓的治疗,使用抗凝药物;
2、预防静脉血栓引起的严重并发症,如肺栓塞,患者需要手术植入下腔静脉的过滤网来保证治疗过程的安全;
3、对血栓的病因进行治疗,此是容易忽视的内容。
若血栓患者有明确的原因,如刚做完手术、受过伤、结缔组织病或风湿科的疾病不需要原因的筛查。
对于不明原因出现的静脉血栓则要进行原因的筛查。老年人筛查的重点是有无肿瘤,较多老年血栓患者没有上述原因,后筛查发现有肿瘤。所以对于老年人而言,原因的筛查是较重要的部分。
另外,静脉血栓会引起肺栓塞的严重后果,而老年人的各个身体机能都已经开始衰竭了,肺栓塞的后果可能会更严重。所以老人的静脉血栓除了对于原因的筛查以外,还应该在早期进行治疗。
若怀疑老人的症状为下肢深静脉血栓,且没有禁忌证,应立即开始抗凝治疗,可以做日常活动,但不宜做剧烈运动以防静脉血栓脱落,导致致死性肺栓塞发生。下肢深静脉血栓形成的治疗以抗凝为主,可以放置下腔静脉滤器,防止静脉血栓脱落。
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