下肢静脉曲张是一种常见的外周血管病变,在国内的发病率高达10%左右,但是由于早期治疗的效果并不好,许多病人都是一拖再拖,等到了严重一天才来医院,主要原因如下:
1、对疾病的认识不够充分,对自己的疾病在很早的时候就没有察觉,或者已经发现了,但是并不知道需要怎样的治疗;
2、临床症状比较轻微,只影响外形,病人可以忍受;
3、患者不敢做手术,或者有很大的顾虑。
为什么不能拖延静脉曲张的治疗?
下肢静脉曲张是一种慢性的进展性疾病,不能“久拖”,也不能自行痊愈。这种疾病的早期症状很轻,但到了晚期,会出现难以治疗的不愈合的静脉溃疡,俗称“老烂腿”,严重的甚至要截肢;也有可能会引起深静脉血栓,如果不小心,很有可能会引起“肺栓塞”。因为这种疾病的晚期不仅是非常危险的,同时也是非常困难的,所以对其进行早期的介入是好的。
不同时期静脉曲张的介入治疗方法
CEAP分类体系可将静脉曲张分成7个阶段,在不同阶段具有明显的特征。
1、早期:C0-C1期,在发病初期,可以采取一些比较保守的措施,以减缓病情的恶化。可以调整自己的生活方式,比如久坐久站,戒烟戒酒,控制体重,休息时要抬高下肢;(穿上医用弹性袜子);可以服用迈之灵、地奥司明、中药等。
2、C2-C3期:C2-C3期,在这个阶段,下肢静脉曲张的临床表现比较突出,大部分患者会出现静脉迂曲、扩张、下肢水肿等症状,这是手术的黄金时期。
3、中晚期:到了C4-C6,到了中后期,就会出现皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、甚至是静脉溃疡。在这个时候,为了避免病情的进一步恶化,唯一的办法就是选择外科。
有什么手术方法?怎么选择?
传统的抽剥,硬化剂,激光等外科治疗。
1、传统手术:高位结扎+剥离术是治疗下肢静脉曲张的经典手术,手术成功率高,费用低廉,但手术切口多,卧床时间长,恢复慢,术后留下多道手术疤痕,严重的还会导致下肢功能障碍。
2、泡沫硬化治疗:将泡沫状物质注射到病变的血管中,引起栓塞、血栓、无菌感染,导致结缔组织纤维化,堵塞血管。适用于非主要分支动脉或毛细血管内,也可作为其他手术的辅助手段。它的优点是可以避免传统的外科手术的痛苦。
3、ETVV静脉腔内一体化治疗系统:①回流点闭锁、回流通路闭锁、清除曲张静脉群。ETVV静脉腔内一体化治疗系统由点式微创(直径大于1.0cm)+内腔激光(0.4~1.0cm)+(直径<0.4cm)+静脉导管(直径<0.4cm)。1、微创,不会对周围的正常组织造成伤害;2、安全、美观。等麻醉结束,病人就能下地行走了。
对于下肢静脉曲张高危因素(如教师、厨师、售货员等长期久坐、久坐)、下肢静脉曲张的病人,必须要注意。此外,对于迟迟不能治疗的病人,避免接受治疗是不明智的,应到专业的医院进行积极的治疗。目前,该病的治疗方法多种多样,其中有些微创治疗安全性高,治疗确切,是一种很好的治疗方法。
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