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怀孕：妊娠期间体内激素变化及子宫压迫下腹部大静脉，增加了下肢静脉的压力。
病理原因分析： 下肢静脉曲张的形成与静脉瓣膜功能不全有关。正常情况下，静脉瓣膜能够防止血液逆流，保持血液单向流动。但是当静脉瓣膜受损时，血液会逆流并在静脉中积聚，导致静脉壁扩张、变形。
危害详解： 长期的静脉血液滞留不仅会引起腿部不适，还可能导致皮肤营养障碍、慢性炎症甚至溃疡。此外，血栓形成的风险也会随之增加，严重时可引发肺栓塞等危及生命的并发症。
疑难点问答： Q: 如何预防下肢静脉曲张？ A: 建议保持适当的体重，避免长时间站立或坐着不动。进行定期的腿部运动如走路、游泳，可以帮助促进血液循环。同时，穿着医用弹力袜也能有效减轻症状。
Q: 已经出现了静脉曲张，怎么办？ A: 如果症状轻微，可以通过改变生活习惯和使用支持性治疗（如弹力袜）来控制病情。若症状严重，可能需要药物治疗或手术干预。
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有利于可靠培养的首选临床标本包括：脓肿穿刺的吸出物或者对溃疡进行坏死组织表浅清创后获得的底部刮除物。从表面拭子培养出的微生物不能可靠地预测深部感染的致病菌。
皮肤营养不良、肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，皮温下降，色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，患者可合并有下肢间歇跛行症状。随着病变进展，可出现静息痛，趾端出现坏疽，足跟或跖趾关节受压部位出现溃疡，部分患者可肢...
密切随访非常重要，可以确保糖尿病足感染的持续好转及评估是否需要调整抗菌治疗方案、进一步的影像学检查或额外手术干预。伤口愈合和先前升高的炎症指标的下降可作为临床好转的征象，这对骨髓炎而言可能尤其有用。
负压辅助的创口闭合技术运用最频繁。一项纳入342例糖尿病足溃疡患者的随机试验对负压辅助的创口闭合技术进行了评价，并指出运用这种闭合技术的患者比不用者更常达到溃疡完全闭合(分别为43%vs29%)。
抗生素治疗的持续时间应根据临床情况个体化决定。轻度感染患者应接受口服抗生素治疗，并配合细心的伤口护理，直到有证据表明感染已消退(通常需要1-2周)。抗生素不需要在伤口开放的整个时期内持续使用。
与其他类型的糖尿病足感染相似，2021年，在治疗骨髓炎方面没有数据支持某种抗菌药物优于其他方案。其适合的经验性治疗方案类似于中至重度糖尿病足感染(表3)。
检查足部皮肤有无干燥、皲裂等情况，皮肤颜色有无加深，皮肤弹性是否减退，有助于及时发现潜在的问题，避免不必要的损伤。
轻度感染，轻度的糖尿病足感染可以在门诊口服抗菌药物治疗。轻度感染患者的经验性治疗应覆盖皮肤定植菌群(包括链球菌和金黄色葡萄球菌)。对于化脓性感染和有MRSA感染风险的患者，应选择覆盖MRSA的药物。
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