上海市第六人民医院外科主任梅家才来我院指导工作
梅家才,副主任医师。毕业于中山医科大学,从事普通外科临床工作20余年。对各种血管疾病、甲状腺、腹壁疝以及肿瘤等疾病治疗具有丰富临床经验,手术精湛娴熟。主攻方向为血管外科。擅长血管外科各种动、静脉疾病的诊治(如:各种动脉瘤、动脉硬化性疾病;下肢静脉曲张、深静脉血栓形成;糖尿病足等),尤其在静脉疾病的微创治疗方面有独到之处,微创激光治疗静脉曲张及血管瘤在病例数及治疗效果等方面均居领先地位。完成多项研究课题,参编著作3部,发表省级以上学术论文20余篇。
静脉曲张是一种常见的血管疾病,对于平时的注意事项,我院专家给您一些建议:
避免长时间站立或坐着:长时间保持同一姿势容易导致静脉曲张,因此要尽量避免长时间站立或坐着,每隔一段时间要适当休息或进行一些简单的运动。
抬高下肢:在长时间坐着或站立时,可以将下肢抬高,以促进血液回流,减轻下肢的负担。
坚持适当的运动:适当的运动可以促进血液循环,增强血管弹性,减少静脉曲张的发生。
控制体重:过重会增加身体负担,影响血液循环,容易导致静脉曲张。
戒烟限酒:吸烟和饮酒都会影响血液循环,增加患静脉曲张的风险。
穿弹力袜:穿弹力袜可以减轻下肢的负担,促进血液循环,预防静脉曲张的发生。
定期检查:定期进行体检,检查下肢血管情况,及时发现并治疗静脉曲张。
梅家才医师现坐诊于成都川蜀血管病医院,如有需要,可联系:028-87387736
有利于可靠培养的首选临床标本包括:脓肿穿刺的吸出物或者对溃疡进行坏死组织表浅清创后获得的底部刮除物。从表面拭子培养出的微生物不能可靠地预测深部感染的致病菌。
皮肤营养不良、肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,皮温下降,色素沉着,肢端动脉搏动减弱或消失,患者可合并有下肢间歇跛行症状。随着病变进展,可出现静息痛,趾端出现坏疽,足跟或跖趾关节受压部位出现溃疡,部分患者可肢...
密切随访非常重要,可以确保糖尿病足感染的持续好转及评估是否需要调整抗菌治疗方案、进一步的影像学检查或额外手术干预。伤口愈合和先前升高的炎症指标的下降可作为临床好转的征象,这对骨髓炎而言可能尤其有用。
负压辅助的创口闭合技术运用最频繁。一项纳入342例糖尿病足溃疡患者的随机试验对负压辅助的创口闭合技术进行了评价,并指出运用这种闭合技术的患者比不用者更常达到溃疡完全闭合(分别为43%vs29%)。
抗生素治疗的持续时间应根据临床情况个体化决定。轻度感染患者应接受口服抗生素治疗,并配合细心的伤口护理,直到有证据表明感染已消退(通常需要1-2周)。抗生素不需要在伤口开放的整个时期内持续使用。
与其他类型的糖尿病足感染相似,2021年,在治疗骨髓炎方面没有数据支持某种抗菌药物优于其他方案。其适合的经验性治疗方案类似于中至重度糖尿病足感染(表3)。
检查足部皮肤有无干燥、皲裂等情况,皮肤颜色有无加深,皮肤弹性是否减退,有助于及时发现潜在的问题,避免不必要的损伤。
轻度感染,轻度的糖尿病足感染可以在门诊口服抗菌药物治疗。轻度感染患者的经验性治疗应覆盖皮肤定植菌群(包括链球菌和金黄色葡萄球菌)。对于化脓性感染和有MRSA感染风险的患者,应选择覆盖MRSA的药物。