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没有生育需求的患者有必要手术吗？
精索静脉曲张可能导致两种后果，一个是精液质量下降，另一个是阴囊睾丸局部坠胀疼痛不适。
精索静脉曲张会导致睾丸长期有毒物质及血液滞留，会造成睾丸慢慢萎缩。睾丸主要负责产生精子和分泌雄性激素，也就是睾酮。
睾酮是男性的黄金激素，男性性别的确立、生殖器官的发育、生殖功能的发挥都离不开它。除此之外，骨骼系统、肌肉和脂肪、以及免疫功能和性功能都受它影响。
睾丸萎缩意味着男性要更早进入更年期，势必出现包括性功能在内的全身多系统功能的下降，严重影响身体健康和生活质量。
此外，精索静脉曲张还会造成阴囊的坠胀、疼痛、潮湿、发黏，影响生活品质，对于男性而言对于没有生育需求的患者，如果有明显的疼痛症状，也是有必要做手术的。
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近年来，有学者研究发现精索阴囊坠痛患者外周血和精液中存在抗精子抗体(ASAb)，ASAb进入睾丸附睾中，干扰精子的成熟，使精子质量下降或形态异常。
多数精索阴囊坠痛患者可无临床症状，仅在体检时或发现不育症时发现。有临床症状的精索阴囊坠痛患者主要症状是阴囊部坠涨感和隐痛，可放射至下腹部和腰部，站立过久或劳累后症状加重，平卧和休息后症状减轻或消失，有...
根据多普勒超声检查的精索阴囊坠痛亚临床型：即医生行阴囊触诊和患者屏气增加腹压(Valsalva′s试验)时不能扪及曲张静脉，经彩色多普勒检查可发现轻微的精索阴囊坠痛。
阴囊超声具有实时、高灵敏度、无创性等特点，不仅可观察其形态学的改变，了解声像图特征，检测其血流动力学的变化，同时可观察睾丸大小及其质地的变化，间接评估患者不育风险的高低，且客观性较强，重复性好，已被广...
Dubin认为，精索阴囊坠痛的睾丸容积平均为I级18mL，Ⅱ级17mL，Ⅲ级者小于16mL。实际国内人群的睾丸容积低于这些数值。
一般触诊后，医生会让患者深呼吸，然后给胃部充气，屏住呼吸，再触摸阴囊和精索。如果能感觉到血液回流(血液应该正常流向心脏，如果反方向流动就是回流)，就可以诊断为轻度阴囊坠痛。
因为精索阴囊坠痛会对睾丸产生明显的不良影响，会导致男性精液质量异常。发现54.8%的精索阴囊坠痛患者伴有精液质量异常，影响男性生育能力。在男性不育症中，精索阴囊坠痛的发病率达到39%-45%，而在继发...
早期无症状，精液参数正常，睾丸体积无明显减小时，可随访。建议此阶段考虑备育。
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