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精索静脉曲张分级
临床上来说,那些以站立为职业的男性易患此病。主要以教师、美发师、服务员、演艺员等职业人群。由于长时间站立,所以极易导致阴囊中精索静脉回流不畅,甚至阻塞,产生不正常肿胀,当然也会因睾丸静脉血液反流,血液淤滞,精索静脉内压力增高,而引发此病。对于长期久坐办公室的白领、长途车司机、不喜运动的患者更应该警惕。
精索静脉曲张分三级
精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉,但能摸到静脉团者为最轻度,这种曲张的静脉在平卧时会很快消失;看得到也能摸得着静脉团,平卧后包块也能逐渐消失者称为中度;而用肉眼就能看到明显的静脉团,摸上去也有明显的蚯蚓状的静脉最重,即使在平卧时消失也很缓慢,这种情况就是重度。
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近年来,有学者研究发现精索阴囊坠痛患者外周血和精液中存在抗精子抗体(ASAb),ASAb进入睾丸附睾中,干扰精子的成熟,使精子质量下降或形态异常。
多数精索阴囊坠痛患者可无临床症状,仅在体检时或发现不育症时发现。有临床症状的精索阴囊坠痛患者主要症状是阴囊部坠涨感和隐痛,可放射至下腹部和腰部,站立过久或劳累后症状加重,平卧和休息后症状减轻或消失,有...
根据多普勒超声检查的精索阴囊坠痛亚临床型:即医生行阴囊触诊和患者屏气增加腹压(Valsalva′s试验)时不能扪及曲张静脉,经彩色多普勒检查可发现轻微的精索阴囊坠痛。
阴囊超声具有实时、高灵敏度、无创性等特点,不仅可观察其形态学的改变,了解声像图特征,检测其血流动力学的变化,同时可观察睾丸大小及其质地的变化,间接评估患者不育风险的高低,且客观性较强,重复性好,已被广...
Dubin认为,精索阴囊坠痛的睾丸容积平均为I级18mL,Ⅱ级17mL,Ⅲ级者小于16mL。实际国内人群的睾丸容积低于这些数值。
一般触诊后,医生会让患者深呼吸,然后给胃部充气,屏住呼吸,再触摸阴囊和精索。如果能感觉到血液回流(血液应该正常流向心脏,如果反方向流动就是回流),就可以诊断为轻度阴囊坠痛。
因为精索阴囊坠痛会对睾丸产生明显的不良影响,会导致男性精液质量异常。发现54.8%的精索阴囊坠痛患者伴有精液质量异常,影响男性生育能力。在男性不育症中,精索阴囊坠痛的发病率达到39%-45%,而在继发...
早期无症状,精液参数正常,睾丸体积无明显减小时,可随访。建议此阶段考虑备育。