刚刚:成都都江堰静脉曲张医院,成都都江堰治疗静脉曲张好的医院
精索静脉曲张的发病机制
原发性精索静脉曲张发病机制
①静脉瓣有防止静脉血返流的作用,当精索静脉瓣缺如或功能不良时可导致血液返流;
②精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;
③人的直立姿势影响精索静脉回流
左侧精索静脉曲张较右侧常见,可能原因为
①左侧精索内静脉行程长,呈直角汇入左肾静脉,静脉压力较大;
②左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压,影响左侧精索内静脉回流甚至导致返流( 称为“胡桃夹”现象) ;
③精索内静脉瓣缺如更常见于左侧。
继发性精索静脉曲张发病机制
继发性精索静脉曲张发病常与左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水或肾囊肿、异位血管压迫等有关。
如果您需要医生视频、语音分析讲解,或者想与我院医生商讨您的专属个人化的诊疗方案,您现在就可以点击下方链接,领取个人专属一对一线上问诊,赶快来了解详细情况吧,点击【在线咨询】主动联系专家即可获得个人一对一问诊机会哦!
近年来,有学者研究发现精索阴囊坠痛患者外周血和精液中存在抗精子抗体(ASAb),ASAb进入睾丸附睾中,干扰精子的成熟,使精子质量下降或形态异常。
多数精索阴囊坠痛患者可无临床症状,仅在体检时或发现不育症时发现。有临床症状的精索阴囊坠痛患者主要症状是阴囊部坠涨感和隐痛,可放射至下腹部和腰部,站立过久或劳累后症状加重,平卧和休息后症状减轻或消失,有...
根据多普勒超声检查的精索阴囊坠痛亚临床型:即医生行阴囊触诊和患者屏气增加腹压(Valsalva′s试验)时不能扪及曲张静脉,经彩色多普勒检查可发现轻微的精索阴囊坠痛。
阴囊超声具有实时、高灵敏度、无创性等特点,不仅可观察其形态学的改变,了解声像图特征,检测其血流动力学的变化,同时可观察睾丸大小及其质地的变化,间接评估患者不育风险的高低,且客观性较强,重复性好,已被广...
Dubin认为,精索阴囊坠痛的睾丸容积平均为I级18mL,Ⅱ级17mL,Ⅲ级者小于16mL。实际国内人群的睾丸容积低于这些数值。
一般触诊后,医生会让患者深呼吸,然后给胃部充气,屏住呼吸,再触摸阴囊和精索。如果能感觉到血液回流(血液应该正常流向心脏,如果反方向流动就是回流),就可以诊断为轻度阴囊坠痛。
因为精索阴囊坠痛会对睾丸产生明显的不良影响,会导致男性精液质量异常。发现54.8%的精索阴囊坠痛患者伴有精液质量异常,影响男性生育能力。在男性不育症中,精索阴囊坠痛的发病率达到39%-45%,而在继发...
早期无症状,精液参数正常,睾丸体积无明显减小时,可随访。建议此阶段考虑备育。