成都精索静脉曲张好的医生在哪家医院
精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统疾病,其分级标准通常根据临床特点和超声检查结果来确定。以下是常见的精索静脉曲张分级方法:
临床分级(Valsalva分级):
I级:触诊不明显,但Valsalva试验阳性。
II级:触诊明显,但外观正常。
III级:外观明显,触诊明显,阴囊皮肤表面可见曲张的静脉。
IV级:伴有睾丸萎缩或鞘膜积液。
超声分级(彩色多普勒超声检查):
I级:精索静脉内径大于2mm,但无血液反流。
II级:精索静脉内径大于2mm,有血液反流,但反流时间小于3秒。
III级:精索静脉内径大于2mm,有血液反流,反流时间大于3秒。
IV级:精索静脉内径大于2mm,有血液反流,伴有睾丸萎缩或鞘膜积液。
需要注意的是,不同的分级方法可能略有差异,临床应用时需要根据具体情况选择合适的分级标准。同时,精索静脉曲张的分级对于治疗方案的选择和预后评估具有一定的参考价值。一般来说,轻度精索静脉曲张(I-II级)可以考虑保守治疗,而重度精索静脉曲张(III-IV级)可能需要手术治疗。
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近年来,有学者研究发现精索阴囊坠痛患者外周血和精液中存在抗精子抗体(ASAb),ASAb进入睾丸附睾中,干扰精子的成熟,使精子质量下降或形态异常。
多数精索阴囊坠痛患者可无临床症状,仅在体检时或发现不育症时发现。有临床症状的精索阴囊坠痛患者主要症状是阴囊部坠涨感和隐痛,可放射至下腹部和腰部,站立过久或劳累后症状加重,平卧和休息后症状减轻或消失,有...
根据多普勒超声检查的精索阴囊坠痛亚临床型:即医生行阴囊触诊和患者屏气增加腹压(Valsalva′s试验)时不能扪及曲张静脉,经彩色多普勒检查可发现轻微的精索阴囊坠痛。
阴囊超声具有实时、高灵敏度、无创性等特点,不仅可观察其形态学的改变,了解声像图特征,检测其血流动力学的变化,同时可观察睾丸大小及其质地的变化,间接评估患者不育风险的高低,且客观性较强,重复性好,已被广...
Dubin认为,精索阴囊坠痛的睾丸容积平均为I级18mL,Ⅱ级17mL,Ⅲ级者小于16mL。实际国内人群的睾丸容积低于这些数值。
一般触诊后,医生会让患者深呼吸,然后给胃部充气,屏住呼吸,再触摸阴囊和精索。如果能感觉到血液回流(血液应该正常流向心脏,如果反方向流动就是回流),就可以诊断为轻度阴囊坠痛。
因为精索阴囊坠痛会对睾丸产生明显的不良影响,会导致男性精液质量异常。发现54.8%的精索阴囊坠痛患者伴有精液质量异常,影响男性生育能力。在男性不育症中,精索阴囊坠痛的发病率达到39%-45%,而在继发...
早期无症状,精液参数正常,睾丸体积无明显减小时,可随访。建议此阶段考虑备育。